協力確認書<特定技能所属機関様向け>

更新日:2026年04月06日

ページID : 6575

特定技能基準省令の一部を改正する省令が施行されたことに伴い、協力確認書の提出が必要になります。

箕輪町では、事業所様の労力軽減のため、ロゴフォームによる申請・提出により、拝受とさせていただきます。

以下のフォームより、申請してください。

フォームのURL(インターネット)

https://logoform.jp/form/6gRD/977469

 

協力確認書二次元コード

 

窓口へ直接ご提出いただくことも可能です。

その場合には、以下様式を印刷いただき、ご記入のうえ、ご持参ください。

※窓口で印刷した様式をお渡しすることもできます。

提出窓口:くらしの安全安心課(11番窓口)

協力確認書(Word様式)(Wordファイル:26.7KB)

協力確認書(PDF様式)(PDFファイル:98.5KB)

 

以下に記載例を掲載します。

協力確認書記載例(直接雇用)

協力確認書記載例(直接雇用)
直接雇用

協力確認書記載例(派遣形態)

協力確認書記載例(派遣形態)
協力確認書記載例(派遣形態)

外部リンク先

この記事に関するお問い合わせ先

くらしの安全安心課 多文化共生・男女共同参画推進室
〒399-4695 長野県上伊那郡箕輪町大字中箕輪10298
電話番号:0265-79-3154
ファックス:0265-79-0230

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