不育症治療費助成金事業

次のすべてに該当する方

1. 長野県不育症治療支援事業の助成の決定を受けている
2. 不育症の治療期間中及び交付申請時のどちらにおいても、夫婦の双方または一方が箕輪町に住所（住民登録）を有する
3. 医療保険に加入している
4. 町税等の滞納がない

1. 長野県不育症治療支援事業交付決定通知書の写し
2. 長野県不育症治療費助成事業受診等証明書の写し
3. 箕輪町不育症治療費助成金交付申請書（実績報告書）兼請求書
    （様式第1号）
4. 箕輪町不育症治療費助成事業受診等証明書
    （様式第2号）
5. 助成対象経費に係る領収書と明細書の写し
    （注意）2.があれば4.は必要ありません。

• 対象経費 
  夫婦の双方または一方が、箕輪町に住所を有する期間に受けた不育症治療に要した医療費の自己負担額 
• 助成額
  高額療養費、付加給付費、福祉医療費給付金、その他医療保険の規定する保険給付額等を除いた自己負担額の1/2の金額（上限5万円）

不育症治療を受けた日の属する年度内（受診日より後の最初の3月31日まで）に申請をしてください。

申請期限に間に合わない場合はこども未来課 こども家庭センター（0265-79-0007）へお問い合わせください。

箕輪町役場こども未来課 相談係（5番窓口）