行政書式ダウンロードサービス(健康推進課)

更新日:2024年12月24日

ページID : 937
申請書一覧表
申請書名 申請書の説明 PDF Word
人間ドック等補助金交付申請書兼請求書 国民健康保険、後期高齢者医療制度被保険者の人間ドック・脳ドック補助金申請書・請求書。
詳しくは下記リンクをご覧ください
人間ドック・脳ドックの補助
人間ドック等補助金交付申請書兼請求書(PDFファイル:98.3KB) 人間ドック等補助金交付申請書兼請求書(Wordファイル:41KB)
後期高齢者医療被保険者証等再交付申請書 被保険者証や限度額適用、標準負担額減額認定証等再交付申請書。
詳しくは下記リンクをご覧ください
被保険者証などの再交付申請書(外部リンク)
後期高齢者医療被保険者証等再交付申請書(PDFファイル:65.6KB)  

この記事に関するお問い合わせ先

健康推進課
〒399-4695 長野県上伊那郡箕輪町大字中箕輪10298
電話番号:0265-79-3118
ファックス:0265-79-0230

メールフォームによるお問い合わせ