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不育症治療費助成金事業について

助成を受けることができる方

①長野県不育症治療支援事業の助成の決定を受けている方
②不育症の治療期間中及び交付申請時のどちらにおいても、夫婦の双方または一方が
 箕輪町の住民である方
③医療保険に加入している方
④町税等の滞納がない方

申請に必要な書類

①長野県不育症治療支援事業交付決定通知書の写し
②助成対象経費に係る領収書の写し
③長野県不育症治療費助成事業受診等証明書の写し
④箕輪町不育症治療費助成金交付申請書兼実績報告書
 (様式第1号(PDF形式 (131kbyte)pdfWord形式 (22kbyte)doc))
⑤箕輪町不育症治療費助成事業受診等証明書
 (様式第2号(PDF形式 (79kbyte)pdfWord形式 (24kbyte)doc))
 ※③があれば⑤は必要ありません。

助成金額

特定不育治療費に対する助成金額
(不妊治療に要した自己負担額-長野県不育症治療費助成事業助成金)÷2
 ※上限金額は治療1回当たり、5万円となります。
  特定治療に直接関係する治療費が申請対象です。

申請を希望される方は、必要書類を添えてこども未来課 相談係(5番窓口まで提出してください。
ご不明な点がありましたら、下記までお問い合わせください。

問い合わせ先

ども未来課 相談 電話0265-79-0007(直通)
妊娠・出産
この記事についてのお問合せ
こども未来課
内線: 1473、1475、1483
E-mail: kodomo@town.minowa.lg.jp
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〒399-4695 長野県上伊那郡箕輪町大字中箕輪10298
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