Author: 鈴木清次
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（様式第４号）(第９条関係)

箕輪町若者世帯定住支援奨励金交付申請取下げ書

年　　月　　日　

　箕輪町長
申請者　　　　　　　　　　　　　　　　
住所　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　年　　月　　日付け　　　　　第　　　号で交付の決定（変更交付の決定）を受けた、　　　　　年度箕輪町若者世帯定住支援奨励金について、その工事（購入）を中止しましたので奨励金の申請を取下げます。